энурез, недержание мочи, недержание мочи у женщин, лечение недержания мочи, женское здоровье

Упражнения и гимнастика при уретральном подтекании у женщин с картинками

Бесконтрольное выделение мочи (энурез/инконтиненция) – интимная проблема, которая знакома многим людям, в особенности женщинам. Такая несправедливость связана с тем что женский уретральный канал широкий и короткий по сравнении с мужским.

Ты можешь даже не хотеть в туалет или наоборот хотеть очень сильно перед тем как случится конфуз - энурез бывает разных типов. Жидкости обычно выделяется немного, но это все равно сильно снижает качество жизни – девушки перестают посещать общественные мероприятия, встречаться с друзьями или заниматься спортом, чтобы не оконфузиться при людях, носят толстые прокладки и боятся занятий любовью, где сложно скрыть свою особенность. Неприятная перспектива, не правда ли?

На самом деле лечение недержания мочеиспускания вполне возможно – читай дальше и мы расскажем, как забыть о досадной проблеме раз и навсегда - дадим специальные крутые упражнения, которые не только избавят тебя от недержания, но и повысят в целом сексуальность и способность получать оргазмы, а также научим правильной профилактике бесконтрольного мочеотделения.

Что это такое и классификация состояния

Говоря научным языком, инконтиненция - это непроизвольное выделение урины, которое невозможно подавить волевым усилием или сжатием мышц. Наверное ты хотя бы раз в жизни испытывала состояние непроизвольного выделения мочи – например, при очень сильном смехе, когда контроль над мышцами тазового дна ослабевает. А теперь представь, что это происходит постоянно – при занятиях спортом, при ходьбе или сидении, во время танцев на дискотеке или ласк любимого. Бррр, даже думать о таком не хочется. Но к сожалению такое состояние у женщин наблюдается очень часто по разным причинам. В большинстве случаев к нему присоединяются и психоневрологические нарушения – неврозы

Чтобы правильно лечить энурез, нужно понять его причину и тип – этим мы с тобой сейчас и займемся. Не забывай – вылечить инконтиненцию вполне можно, об этом речь пойдет чуть дальше.

Типы недержания мочи

Раньше энурез во всех случаях лечили одинаково, что не позволяло добиться высокой эффективности терапии. Но сейчас урогинекологи выделяют три типа болезни, каждый из которых предполагает свои способы лечения. Для диагностики врач собирает разные данные – информацию от самой пациентки и ее дневник мочеиспускания (записи о количестве выделенной мочи по времени, случаи энуреза), а также проводит уродинамическое обследование, УЗИ, гинекологический осмотр с функциональной пробой, при необходимости уретроцистоскопию.

Давай подробнее рассмотрим типы энуреза.

Стрессовое отделение мочи

Выделение урины при смехе, физической активности или кашле как раз и относится к стрессовому типу, он наиболее распространенный.

Причины недержания мочи при кашле следующие – в брюшной полости резко повышается давление, однако стенки уретры не могут в ответ удерживать «натиск», в результате мочеиспускательный канал открывается, урина как бы выдавливается наружу. Такой тип энуреза связан с недостаточностью замыкательного канала уретры, слабостью его стенок.

Если у тебя именно этот тип, то это отличная новость! Нет, сама болезнь, конечно, вызывает грусть, но отличная новость заключается в том, что её можно очень быстро и легко вылечить с помощью тренировки интимных мышц. У нас на сайте есть для тебя видеоуроки для решения этой беды, курс так и называется «Тренировка и развитие интимных мышц», прямо сейчас смотри его и уже через 21 день, благодаря нашей самой короткой в мире программе, ты приведёшь свои мышцы тазового дна в тонус и избавишься от своего недуга. Часть системы ты найдешь ниже для того, чтобы начать заниматься прямо сегодня.

Ургентное недержание мочи

Ургентная или императивная инконтиненция связана с наполненным мочевым пузырем и сильными позывами в туалет. При этом физиологически наполнение пузыря может быть минимальным, однако желание настолько сильное, что женщина просто не успевает добежать до ближайшего туалета. Отсюда и название «императивное», то есть «приказное» недержание.

Смешанное отделение урины

Встречается так же часто, как и первые два типа. Характеризуется резким безотлагательным позывом в туалет и одновременным выделением урины.

Парадоксальное недержание урины

Еще называется инконтиненцией переполнения мочевого пузыря, чаще всего развивается в пожилом возрасте. Когда количество жидкости в пузыре превышает определенный уровень, сфинктер автоматически срабатывает, происходит полное или частичное опорожнение.

Временное (транзиторное) отделение мочи

Временный энурез связан с определенными факторами, после устранения которых он тоже пропадает. Обычно это инфекционные процессы в мочевом пузыре, запоры или даже алкогольная интоксикация.

Любую инконтиненцию помимо типа можно отнести еще и к виду – истинному или ложному. Ложный энурез всего лишь следствие других заболеваний или состояний, он уходит при их излечении. А вот в случае истинного подтекания урины причину выявить сложно, поскольку симптом появляется как бы сам по себе и требует специальной диагностики.

zhenskyi taz vyd sverkhu

Причины недержания мочи у женщин

Несмотря на то что энурез – очень распространенный женский урогинекологический недуг, он может быть вызван разными причинами. Давай разберем их подробнее, а потом наконец перейдем к проверенным упражнениям, которые помогут тебе избавиться от неприятного недуга.

Климакс

С возрастом женский организм перестраивается, снижается концентрация определенных гормонов в крови. Поскольку они же (эстрогены) контролируют работу мочевого пузыря, он перестает полностью выполнять свои функции как при нормальном гормональном балансе. Результатом становится стрессовый энурез при любых физических нагрузках, вызывающих повышение давления в брюшной полости.

В дополнение к гормональному дисбалансу во время климакса о себе напоминают ослабленные мышцы тазового дна, которые уже не могут сдерживать уретральный канал. Именно поэтому лечение таблетками недержания мочеиспускания у женщин в такой ситуации может быть не столь эффективно как тренировка интимных мышц при недержании. Смотри наш видеокурс о том, как избавиться от недуга.

При беременности и после родов

Девушки, которые стали мамами в первый раз, рискуют получить инконтиненцию в 15-20% случаев, а вот вторые роды повышают вероятность до 40%. Связан послеродовой энурез или энурез беременных с нарушением анатомического строения органов малого таза, повышенной нагрузкой на мочевой резервуар (на него давит набухшая матка), растяжением мышечного «гамака», который поддерживает органы мочеполовой системы. При многоплодии или большом количестве околоплодных вод, тяжелых родах риск получить энурез вырастает практически до 90%. Если говорить простым языком, за период беременности мочевой пузырь привыкает быть в стесненных условиях и часто опорожняться, а после родов не сразу привыкает к новой критической метке наполнения.

Дополнительные факторы – гормональная перестройка, которая неизбежно сопровождает беременность и послеродовой период, лишний вес, инфекции мочеполовых путей, которыми часто страдают беременные. В основном это приводит к появлению стрессовой инконтиненции при физических нагрузках, иногда ургентной.

Хорошая новость в том, что как только врач разрешил тебе заниматься вагинальным сексом, ты сразу можешь приступить к тренировке мышц тазового дна. Смотри наши видеоуроки «Тренировка и развитие интимных мышц», чтобы подобрать себе лучший комплекс упражнений.

Пожилой возраст

Подавляющее большинство пожилых женщин сталкиваются с расстройствами мочеиспускания, и вызваны они не только климаксом. Конечно, снижение концентрации женских гормонов дает о себе знать, однако к этому присоединяется общая изношенность мочеполовой системы, что характеризуется утолщением стенки мочевого пузыря, потерей его эластичности. Стареют и мышцы тазового дна, которые уже не могут эффективно поддерживать органы, как это было раньше. Иногда уретра может даже выпадать во влагалище, что гарантировано влечет бесконтрольное отделение урины.

Дополнительные факторы развития недуга – тяжелый физический труд, роды в прошлом, стрессы, лишняя масса тела, занятия фитнесом и поднятие тяжёлых снарядов . Поскольку избежать всех их достаточно сложно, в зоне риска находится 90% пожилых женщин. В такой ситуации обычно развивается парадоксальное мочеотделение, иногда с присоединением стрессового.

Заболевания и травмы

Некоторые заболевания, которые на первый взгляд никак не связаны с мочеполовой системой, могут все же стать причиной бесконтрольного отделения урины:

  • Сахарный диабет;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Врожденные и приобретенные пороки нервной системы.

Помимо этого, прямое влияние на процесс выделения урины оказывают хронические и острые воспаления органов малого таза, застойные явления, спаечные процессы.

Причины подтекания мочи у девушек могут быть связаны с травмами центральной или периферической нервной системы – например, ушибом позвоночника, который травмировал спинной мозг. Дело в том что, процессы мочеиспускания контролируются именно нервной системой, так что если там есть патология, она может проявиться через энурез. Ну и не будем забывать про травмы непосредственно зоны малого таза – разрывы или повреждения мочевого пузыря с высокой долей вероятности станут причиной проблем с отделением урины.Некоторые травмы органов малого таза связаны с хирургическим вмешательством – если после операции на мочеполовой системе ты замечаешь бесконтрольное отделение урины, это следствие лечения, а именно - поврежденных нервов. Особенно часто подтекание урины отмечается после удаления кист или злокачественных опухолей в этой области из-за нарушения иннервации.

Другие причины

Энурез нередко возникает у спортсменок, которые практикуют тяжелую атлетику и поднятие тяжёлых весов. Женский организм не рассчитан на подъем тяжестей, особенно без подготовки – сильное повышение давления в области брюшной полости растягивает и стенки мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться такой нагрузке. Если ты собираешься заниматься бодибилдингом или кросс-фитом с нагрузками, делай это только под контролем опытного тренера.

Иногда подтекание вообще не связано с физиологическими причинами и «находится» только в голове. Оно может быть следствием пережитого сильного стресса, потери близкого человека, чрезмерного психического напряжения.

Наверняка ты знаешь, что энурез у детей часто связан со страхами или нездоровой обстановкой в семье – так вот, у взрослых то же самое. Но есть и хорошая новость: после устранения всех негативных факторов бесконтрольное отделение урины прекращается. Врачи едины в мнении, что делать при недержании мочеотделения такого типа – минимизировать стрессовые ситуации в своей жизни, если нужно, пройти курс психотерапии.

В большинстве случаев вылечить подтекание можно специальными занятиями, которые мы приведем ниже - выполнять их ты можешь даже дома, а эффект превзойдет все ожидания!

Диагностика

Определить, что у тебя инконтиненция, не так уж сложно – ты совершенно точно почувствуешь подтекание. Это чем-то похоже на выделения при менструации, но более жидкие, задержать их тоже невозможно. Самое глупое, некоторые умудряются делать в такой ситуации – думать, что все пройдет само. На самом деле бесконтрольное отделение урины после родов или по другой причине – веское основание для похода к врачу. Не нужно думать, что твоя проблема уникальна – бесконтрольное отделение мочи при беременности, после рождения ребенка, в период климакса или вообще без причины испытывают около 50% женщин от общего числа.

Обратиться к врачу нужно не только потому что он знает, как лечить недержание мочи у женщин. Поход в больницу означает, что ты начала что-то делать с проблемой, и дело сдвинулось с мертвой точки, а значит скоро будут улучшения. Игнорирование такого интимного недуга наносит вред женской психике – девушка начинает думать, что она теперь «бракованная», что ей лучше сидеть дома и не высовываться на улицу, дабы не позориться. Вынужденная изоляция накладывает свой отпечаток на психическое состояние, что усугубляет энурез – получается замкнутый круг.

Итак, давай разберем пошагово, что тебе нужно сделать:

  1. Отправляйся к гинекологу для прохождения стандартного осмотра на кресле с забором мазка.
  2. Следующие несколько суток тебе по рекомендации специалиста нужно будет вести дневник, в котором ты укажешь количество и частоту выделяемой урины. Для этого мочиться нужно только в баночку, а все случаи энуреза обязательно фиксировать.
  3. Дальше тебе придется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря чтобы оценить их состояние и соответствие норме. Если есть утолщение стенок или другие нарушения, врач выявит их на данном этапе.
  4. Проводится урофлоуметрия – это исследование, при котором тебе нужно будет просто сходить в туалет как обычно, но с присутствием датчиков. Они определяют скорость и другие показатели потока урины. Врач или медсестра при этом не присутствуют.
  5. При необходимости подключают уродинамические исследования: для них врач размещает тебя на кресле, устанавливает катетер (это не больно) и моделирует наполнение мочевого пузыря физраствором и выведение урины. Исследование нужно для того чтобы увидеть «поведение» мочевого пузыря в реальных условиях и понять, где он дает сбой.
  6. Редко врач назначает фиброцистоскопию – исследование, для которого в уретру вводят тонкий цистоскоп и исследуют показатели внутренних тканей.

Если ты уже испугалась, хочется сразу успокоить – если у женщины отделение мочи при кашле или после родов, вряд ли ее заставят проходить все диагностические процедуры, достаточно будет первых двух или трех. А вот когда причину определить сложно, врач может подключить более сложные процедуры для выявления нарушения.

Уретральное подтекание после родов - что делать

Таблетки от недержания мочи у женщин – это крайняя мера, которая используется, если другие способы лечения не помогают. Поэтому не нужно искать в интернете или среди подружек информацию о волшебной таблетке, бесконтрольное самолечение может только навредить. Вместо этого возьми себя в руки и отправляйся к врачу чтобы пройти все диагностические процедуры. Когда урогинеколог поймет причину нарушения в твоем случае, он сможет дать рекомендации и назначить лечение.

Основной тип лечения, который одобрен всеми врачами - гимнастика кегеля при бесконтрольном отделении мочи. Суть в том, что ты активно тренируешь мышцы тазового дна, укрепляешь и оздоравливаешь их – это дает возможно управлять задержкой струи и контролировать свой мочевой резервуар так же, как ты это делала до появления недуга. Чуть ниже мы приведем несколько упражнений для интимных мышц и поговорим об особенностях их выполнения – читай дальше.

Дополнительными методами лечения могут стать физиотерапия (разные процедуры по назначению врача) и тренировка мочевого пузыря. Тренировка представляет собой график мочеиспускания, составленный урогинекологом – например, тебе нужно будет ходить в туалет каждые 2 или 3 часа без задержек, даже если позывов нет. В результате орган привыкает к почти полному отсутствию мочи и при наполнении заново учится правильно формировать позывы. Это позволяет восстановить нормальное функционирование органа.

Таблетки от недержания, появившегося после родов – это чаще всего легкие успокоительные, которые нужны для того чтобы снять стресс от появившегося недуга. Такой метод действительно работает – энурез сам по себе порождает нервозность, а таблетка ее убирает, что помогает дальнейшему лечению.

Лечение недержания мочи у женщин

Мы уже говорили, что лечение инконтиненции должно начинаться с принятия проблемы и посещения врача. Если ты будешь сидеть дома и использовать бабкины рецепты, ситуация может усугубиться, а это еще больше понизит качество твоей жизни и сделает тебя заложницей санузла.

Почему так важно провести диагностику? Если причина подтекания – какая-нибудь опухоль в области малого таза или инфекционное заболевание, зарядка не поможет. Нужно в первую очередь устранять причину, а потом уже заниматься восстановлением функций мочевого пузыря.

Перед тем, как лечить подтекание мочи после родов или энурез другого происхождения таблетками, врач обязательно попробует сначала назначить эффективные упражнения и тренировки. Правда, делать их ты будешь самостоятельно в домашних условиях, но раз в пару недель или месяц нужно будет показаться врачу, чтобы увидеть прогресс. В большинстве случаев упражнений оказывается достаточно для избавления от недуга, а еще они повышают твою чувственность и сексуальность, омолаживают организм и сужают влагалище. Параллельно может быть назначена физиотерапия – гальванические токи, электрофорез, прогревания. Она улучшает кровоток в области малого таза, способствует повышению эластичности и регенерации тканей.

Упражнения Кегеля и гимнастика при такой патологии

Первым делом нужно определить, какие мышцы мы вообще тренируем. Для этого в процессе мочеиспускания попробуй задержать струю – вот эти мускулы нам и нужны. Если почувствовать их не удалось, посмотри наш специальный видеоурок «Как почувствовать мышцы тазового дна» - в нем наш сексолог Валерия Агинская рассказывает об альтернативных методах упражнений, детально рассматривает анатомию малого таза.

Кстати, упражнения при недержании мочи у женщин могут быть разными. Если ты сомневаешься и хочешь уточнить информацию, посмотри видеоурок «Какая система тренировок» подойдет мне.

Упражнение 1

Позиция – на спине. Напряги область промежности (представь, что ты задерживаешь мочеиспускание) на несколько секунд. Скорее всего, мышцы твоей промежности очень быстро устанут. Вначале не нужно давать им перенапрягаться. Также не стоит делать много повторений. Все должно выполняться постепенно. Какие бы ни были причины недуга, уже через несколько недель постоянных тренировок ты почувствуешь, что мышцы малого таза стали гораздо сильнее и эластичнее. Первые успехи наверняка заставят заниматься еще более интенсивно, и тебе точно не понадобится лекарство для избавления от недержания мочи.

Перед тем как приступить к упражнениям, запомни несколько важных правил:

  1. Упражнения нужно делать по мере усложнения, сразу начинать со сложных нельзя!
  2. За раз делают не более 30 повторов любого упражнения.
  3. В процессе участвуют только тазовые мышцы, а не бедра, пресс или ягодицы.
  4. Сокращение и расслабление должно быть ритмичным и последовательным: за фазой напряжения обязательно следует отдых.
  5. Если упражнения даются тебе совсем легко, можешь уже через несколько дней подключать более сложные.

Упражнение 2

Трижды в день напрягай и расслабляй вагинальные мышцы, постепенно увеличивая время удержания напряжения и расслабления от нескольких секунд до 2-3 минут. Этот процесс будет незаметен для людей вокруг, поэтому можно заниматься не только дома, но и на работе, в метро, сидя за рулем в пробке, стоя в очереди в магазине и в любое свободное время.

Упражнение 3

После установления контроля над мышцами в состоянии покоя можно усложнить задание: попытайся сократить мышцы тазового дна при кашле, чихании и других похожих процессах. По каким бы причинам не возникло мочеотделение, эти упражнения помогут тебе быстро от него избавиться.

Упражнение 4

Для достижения лучшего эффекта к основным упражнениям нужно добавить и манипуляции с вагинальными мышцами – медленные сжатия и быстрые выталкивания (по аналогии с потужным периодом родов). То есть ты сжимаешь не только задние мускулы, которые отвечают за мочеиспускание, но еще и те, что находятся вокруг вагины.

Упражнение 5

Тебе предстоит работать в несколько этапов: сначала на 3 секунд подтяни и задержи нижние мышцы промежности, потом без расслабления поднимись на средние, потом точно так же переключись на верхние. В каждой из позиций следует задерживаться на 3 секунды, потом 10 секунд отдохнуть и повторить. Всего техника повторяется 10 раз, в день можно делать пять подходов.

И все-таки не нужно считать интимную гимнастику панацеей от всех случаев непроизвольного подтекания. Обязательно прочти перечень противопоказаний перед тем как начать заниматься:

  1. Геморрой;
  2. Состояние после операции на животе или полости малого таза (включая кесарево сечение);
  3. Острый инфекционный процесс в организме;
  4. Выпадение прямой кишки, матки или влагалища;
  5. Состояние после травм области брюшины и малого таза;
  6. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Самостоятельно исключить все противопоказания сложно, поэтому ты непременно должна посоветоваться с врачом перед тем как приступать к выполнению занятий – тогда они принесут тебе только положительные результаты. Кстати, отметить первые изменения можно будет уже через несколько дней последовательных и конструктивных тренировок.

Миостимулятор

Классная альтернатива зарядке и физиологическим процедурам – миостимулятор Pelvic Muscle Trainer, который заставляет ткани сокращаться и вызывает быстрый приток крови к ним. По сути, это ленивая гимнастика. В результате происходит восстановление тех областей малого таза, которые давно не работали и ослабли, что и привело к инконтиненции. Внешне миостимулятор напоминает тонометр, однако он направляет к тканям электрические разряды, которые эффективно их сокращают. Валерия Агинская - наш сексолог и психолог разработала специальную систему тренировки на миостимуляторе, смотри её, чтобы заниматься правильно и эффективно.

У качественного миостимулятора даже есть специальный режим, который направлен на преодоление инконтиненции – тренировка: он посылает в ткани такие типы импульсов, которые быстро сокращают их и значительно укрепляют стенки вульвы. Пользоваться таким девайсом очень просто – ты занимаешься 10-15 минут 2 раза в день, выбирая рекомендованную программу. Результаты не заставят себя ждать – уже через пару недель ты увидишь, что подтекания становятся все более редкими, снижается их объем.

По сути, регулярное использование миостимулятора может полностью решить проблему подтеканий и снова вернуть тебя к нормальной жизни.

Прямо сейчас смотри курс "Тренировка и развитие интимных мышц" и приступай к тренировкам. В нём ты найдёшь и другие уникальные авторские системы, которых больше нигде нет, уверяем тебя, любая девушка сможет подобрать что-то на свой вкус, чтобы навсегда избавиться от недержания мочи.

Лечение таблетками и медицинскими средствами

Когда мы говорили о том, чем лечить недержание урины в послеродовой период, речь шла об успокоительных препаратах. Они действительно лидируют среди лекарств, назначаемых урогинекологами. Когда женщина успокаивается и выходит из состояния стресса, инконтиненцию становится легко вылечить даже простыми базовыми средствами с присоединением фитнеса для мускулов тазового дна.

К сожалению, в некоторых случаях этого недостаточно. Например, ургентное мочеотделение (резкие позывы даже при частичном наполнении пузыря) по современным стандартам требуют терапии определенными лекарствами – спазмолитиками. Они снимают спазм сосудов и позволяют мочевому пузырю адекватно реагировать на нервные импульсы.

В случае ургентного мочеотделения врачи чаще всего назначают препарат дриптан, который эффективно расслабляет стенки пузыря и значительно гасит импульсы со стороны нервной системы. Что получается в результате? Уринальный резервуар расслабляется, его ткани расправляются до полного объема, сильные повелительные позывы исчезают. Женщина наконец-то может ходить в туалет как обычно, не оказываясь перед фактом непроизвольного мочеиспускания.

Если врач в вопросе, чем лечить недержание мочи у женщины, выбрал именно дриптан, значит речь идет об императивном мочеотделении. В такой ситуации медикаментозная терапия занимает около месяца, первые результаты появляются примерно на второй неделе.

Несмотря на то что есть эффективное средство от энуреза данного типа, самостоятельно назначать его себе нельзя. Во-первых, ты не можешь точно узнать, каким типом недержания страдаешь, пока врач не проведет полноценную диагностику. Во-вторых, даже самое хорошее лекарство может навредить, если принимать его бесконтрольно.

Аналоги препарата:

  • Везикар;
  • Себутин;
  • Зевесин;
  • Спазмекс.

Операция

В сложных случаях при помощи операции решают недержание мочи при кашле у женщин, то есть стрессовое. Однако даже если врач определил ургентный тип, но таблетки не вылечили пациентку до конца, ей тоже может быть назначено оперативное вмешательство.

Единой установленной схемы операции при энурезе нет – сейчас существует около 250 разновидностей операций, которые помогают вернуть мочевому пузырю нормальную функциональность. Один из наиболее оптимальных и безопасных – накидывание синтетической петли из ткани. Она помещается на среднюю часть мочеиспускательного канала под местной или общей анестезией, выбирается оптимальная степень натяжения. В большинстве случаев пациентка может на следующий день отправляться домой, а через месяц приходит на осмотр и кашлевой тест.

Несмотря на то что эта операция считается малоинвазивной, лучше попытаться сперва вылечить недержание у девушки после родов другими способами, а уж если они не сработают, согласиться на оперативное вмешательство. Смотри наш видеокурс "Тренировка и развитие интимных мышц", чтобы избавиться от проблемы нерадикальным способом.

Лечение народными средствами

Конечное, бесконтрольное мочеотделение – большой стресс для женщины. Ей не хочется отправляться к врачу или обсуждать эту проблему с мужем и близкими, оптимальным выходом кажется использование народных рецептов – травяных чаев, настоек. На самом деле к врачу отправиться все же придется, чтобы исключить патологии мочевого пузыря. На начальных стадиях доктор и сам порекомендует ограничиться упражнениями, которые ты найдёшь в курсе «Тренировка и развитие интимных мышц». А вот народными средствами, к сожалению, лечить лучше не стоит. Ты можешь только усугубить ситуацию, задерживая жидкость в организме или, наоборот, усилив мочеобразование.

Метки: Интимное здоровье

Не пропустите наши бесплатные курсы
5 секретов сексуальной женщины
Прокачай свое тело на все 100%